Zmiany w refundacji Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ), które weszły w życie 1 stycznia 2024 roku, przyniosły nowe możliwości wsparcia dla kobiet po mastektomii, potocznie nazywanych Amazonkami. Dzięki nowym regulacjom pacjentki mogą skorzystać z jednorazowego dofinansowania na szereg wyrobów medycznych, które ułatwiają codzienne funkcjonowanie i poprawiają komfort życia. W tym artykule wyjaśniamy, jakie produkty podlegają refundacji, jakie są nowe limity oraz jak uzyskać dofinansowanie.

Jakie produkty są objęte refundacją NFZ?

Od 2024 roku rozszerzono listę wyrobów medycznych objętych refundacją i uzupełniono ją o nowe grupy produktów, w tym:

  1. Biustonosze pooperacyjne i do protez piersi
    • Limit refundacji: 120 zł.
    • Dopłata pacjentki:
      • Dzieci do 18. roku życia – 0% (pełna refundacja).
      • Osoby dorosłe – 10%, czyli 12 zł.
  2. Gorsety kompresyjne
    • Limit refundacji: 300 zł.
    • Dopłata pacjentki: 10%, czyli 30 zł.
      Gorset kompresyjny przysługuje pacjentkom po mastektomii z rekonstrukcją piersi lub w przypadku wad rozwojowych i urazów.
  3. Pasy kompresyjne
    • Limit refundacji: 120 zł.
    • Dopłata pacjentki: 10%, czyli 12 zł.
  4. Protezy piersi
    • Jednowarstwowe: 350 zł, dopłata 10% (35 zł).
    • Wielowarstwowe: 450 zł, dopłata 10% (45 zł).
      Protezy dla dzieci do 18. roku życia są refundowane w pełni (0% dopłaty).
  5. Peruki
    • Limit refundacji: 350 zł.
    • Dopłata pacjentki: 10%, czyli 35 zł (pełna refundacja dla dzieci).

Jak uzyskać dofinansowanie?

Proces uzyskania jednorazowej refundacji NFZ składa się z kilku kroków:

  1. Zlecenie od lekarza
    Refundację można otrzymać wyłącznie na podstawie zlecenia wystawionego przez lekarza, np. onkologa, chirurga czy ortopedę. Ważne, aby lekarz korzystał z aktualnego oprogramowania zawierającego nowe kody wyrobów medycznych.
  2. Realizacja wniosku
    Zlecenie można zrealizować w sklepach medycznych posiadających umowę z NFZ. Takie placówki są zwykle oznaczone specjalnym znakiem informacyjnym.
  3. Dopłata pacjentki
    Dopłata wynosi 10% limitu refundacji, chyba że pacjentka jest w grupie dzieci do 18. roku życia. Wówczas obowiązuje pełna refundacja.

Na czym polega zasada jednorazowej refundacji?

Jednorazowa refundacja NFZ oznacza, że pacjentka może skorzystać z dofinansowania na konkretny wyrób medyczny tylko raz w przypadku jednej operacji mastektomii. Przykładowo, jeśli kobieta przeszła mastektomię z rekonstrukcją piersi, może otrzymać jedno zlecenie na refundację biustonosza, protezy piersi lub gorsetu kompresyjnego.

W przypadku powtórnej mastektomii tej samej piersi (np. z powodu komplikacji) refundacja na ten sam wyrób medyczny nie przysługuje. Jednakże, jeśli operacja dotyczy drugiej piersi, pacjentka ma prawo do kolejnego zlecenia.

Podczas podwójnej mastektomii przeprowadzonej jednocześnie refundacja przysługuje na jedno zlecenie obejmujące obie piersi, ponieważ jest to traktowane jako jedna operacja. Ważne jest jednak zrozumienie, że wsparcie dotyczy każdej piersi oddzielnie, ale tylko raz w związku z daną operacją. Dzięki temu NFZ zapewnia adekwatną pomoc pacjentkom po mastektomii.

Dlaczego warto korzystać z refundacji NFZ?

Nowe regulacje znacząco zwiększyły limity refundacji, co pozwala na realne oszczędności i dostęp do wysokiej jakości produktów. Dzięki wsparciu NFZ kobiety po mastektomii mogą lepiej zadbać o swoje zdrowie i komfort, nie obciążając przy tym nadmiernie domowego budżetu.

Źródło: https://dlaamazonek.pl/blog/news/nowe-zmiany-w-refundacji-nfz-dla-amazonek-praktyczny-przewodnik

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *